Prosztata megnagyobbodás: amikor a „kisdolog” nagy gond!
A régebben prosztata megnagyobbodás, prosztata adenoma, prosztatagyulladás néven is emlegetett kór világszerte a leggyakoribb jóindulatú tumor, egyben a férfiak leggyakoribb urológiai megbetegedése1: 30 éves kor alatt még nem fordul elő, de már minden második 40 év feletti férfinál kimutatható. A 80 éveseknek pedig már 90%-a érintett2.
A prosztata (dülmirigy) a férfi húgyivari rendszer szerve. Egészségesen kb. szelíd gesztenye méretű és alakú izmos mirigy. A húgyhólyag alapjánál, a húgycsövet körbeölelve, a végbél előtt helyezkedik el. Szerepe az ondófolyadék termelése és húgycsőbe juttatása.
A Benignus (jóindulatú) Prosztata Hyperpláziáról (BPH-ról)
A prosztata szöveti elváltozások felelősek az ún. irritatív tünetekért: kényszerítő, sürgető vizelési inger, éjszakai pihenést zavaró, egyre gyakoribb éjszakai vizeletűritési kényszer, fájdalmas vizelés, gáttáji kényelmetlenségtől a szúró fájdalomig, stb. A húgycső és húgyhólyag deformálása és elszorítása vizeletűrítési zavarokban (erőtlen vizeletsugár, nehezen kontrollálható vizelés, elégtelen hólyagürülés, vizelet utócsöpögésés pangás, majd inkontinencia, stb.) megnyilvánuló obstruktív tüneteket okoz. A pangó vizelet gyakori húgyúti fertőzések táptalaja. Tartós fennállása a vesék megbetegedéséhez, akár veseelégtelenség kialakulásához vezet3. Egyben a korai férfi szexuális diszfunkció és impotencia gyakori oka4. Hiába jóindulatú állapot szövettani szempontból, az életminőség romlása, a teljesítőképesség korai hanyatlása, a szociális visszavonulásra kényszerítő panaszok miatt, a betegek saját életminőségüket a rákos betegségekhez hasonlóan rossznak ítélték meg5,6 felmérések során.
Mit tudunk a BPH (prosztata megnagyobbodás, prosztatagyulladás) kialakulásának okairól?
Túlságosan is sokat! Minden bizonytalanságunk abból fakad, hogy rengeteg tényezőt ismerünk vagy gyaníthatunk alaposan ezen kórállapot kialakulásának hátterében. Azonban még többnyire rejtély, hogy ezek közül kinél – kinél, melyik, milyen mértékben kap szerepet? Teljesen bizonyos, hogy a korral járó hormonális változások7, a kismedencei vérkeringés romlása és az ennek következtében fellépő szöveti oxigénhiány, illetve helyi gyulladásos folyamatok8, illetve a fokozott szabadgyök terhelés (oxidatív stressz)9 jelentős szerepet kapnak a folyamat kialakításában. Összefüggés mutatkozik továbbá a cink, szelén, valamint C-, D- és E-vitaminok hiányával10 is. Esetleges genetikai hajlam11 mellett az életmód szerepére utal egy rendkívül különleges tény: miközben legközelebbi, vadon élő evolúciós rokonaink, az emberszabású majmok körében ismeretlen betegség, addig nagyvárosi életmódban osztozó házi kedvenc kankutyák között szintén gyakori12! Hogy a nagyvárosi életmód mely tényezője a meghatározó, azt nem tudjuk pontosan, de adatok szerint még a légszennyezettség is kockázati tényező13. Az elhízás szintén igazolt kockázati tényező14: elhízott férfiakon valamivel korábbi jelentkezését mutatják statisztikai elemzések. Továbbá gyakoribbak a súlyos panaszok, és a kórfolyamat lefolyása is gyorsabb. Lélektanászok rámutatnak a BPH és szorongás, pszichés stressz sokoldalú összefüggéseire15. Az ok – okozati összefüggés vitatható, de tény, hogy a pszichés stressz rontja a tüneteket. Sőt, a stresszhormonok további hormonális változásokat okozva, magát a prosztata megnagyobbodás kórfolyamatát is súlyosbíthatják.
Mit tehetünk húgyivari egészségünk, a prosztata egészségének megőrzésére?
A BPH kórlefolyásában is tapasztalunk egy szokatlan jelenséget: a tünetek súlyossága nem minden esetben függ össze szorosan a prosztata megnagyobbodás mértékével. Esetenként már korai stádiumban nagyon zavaró tüneteket okoz. Míg előfordulnak esetek, amikor enyhe vagy akár panaszmentes férfiakon, egyéb vizsgálat alkalmával derül ki egy jelentős prosztata megnagyobbodás.
Mivel a prosztata szerv megnagyobbodása nem egyenletes ez a jelenség nagy valószínűséggel annak tulajdonítható, hogy a mirigy három lebenye közül melyikben jelentkezik előbb az elváltozás, és az hol, milyen mértékű anatómiai elváltozást okoz.
A korral járó széles körű elterjedése egy nézet elterjedéséhez vezet – még egészségügyi körökben is. Azaz, kezdik egyre inkább az öregedés folyamatának tekinteni, és nem betegségnek. Jelen cikk szerzője ezzel nagyon nem ért egyet. A férfiak többsége amúgyis hajlamos ezen panaszait szégyelleni és rejtegetni. Ha elfogadjuk ezt az öregedés velejárójának, azzal ezt a magatartást erősítjük, és a kezelés lehetőségeitől fosztunk meg tízezreket! Pedig a kórfolyamat lassítására, az életmód romlás hátráltatására hatásos eszközökkel rendelkezünk. Nem csak műtét vagy gyógyszeres kezelés tekintetében, de számos tudományosan igazolt gyógynövény, természetes szer, akár étrendi és életmódbeli alkalmazásával. Sajnos, ebben az esetben is igaz, hogy a leghatékonyabb eredmények a minél korábbi „beavatkozásoktól” várhatóak. Tehát…
… ne nyugodjon bele senki, abba, hogy a „kisdolog” nagy gond lesz az idő múlásával! Vannak eszközök az egészség és életminőség megőrzésére ezen a téren is!
Tekintsük át röviden, hogy mit lehet tenni.
Szűrővizsgálatokkal és orvosi ellátással a prosztata megnagyobbodás ellen
Tekintettel arra, hogy a kórfolyamat esetenként panaszmentesen vagy kevésbé zavaró tünetekkel indulhat, 40 – 50 éves kor között érdemes szűrővizsgálaton részt venni. A korai felismerés és ellátás egy nagyon keserű öregkor elkerülését kínálja. Sőt, életmentő is lehet, ha a prosztatarák idejekorán való felfedezésére gondolunk! A derűs idős kort még fiatalabb éveinkben tudjuk megalapozni.
Helyes életmóddal a prosztata egészségéért
Egy fizikailag aktív életmód, a rendszeres, de nem fárasztó mozgás ezen a téren is többszörösen segíthet. Fenntartja az anyagcserét, serkenti a keringést, és nélkülözhetetlen a testsúlykontrollhoz. Különösen előnyös a szabad levegőn, napfényen eltöltött aktív tevékenység. Napi 20 – 25 perc fedetlen végtagokkal a napsütésben már hozzásegít a megfelelő D-vitamin ellátottsághoz. Lélektanászok pszichoszomatikus betegségnek tartják, ami elsősorban pszichés stressz és párkapcsolati gondok következménye. (A szerző megjegyzése: Eddig azonban minden adat azt támasztja alá, hogy sokkal több férfi szenved tőle, mint ahányan frusztráló párkapcsolatban élnek!) Bár ezt sokan vitatják, a stressz leküzdése, egy minden szempontból kiegyensúlyozott, harmónikus párkapcsolat fenntartása hozzájárul az egészséges élethez. E téren is! A vizelési szokások sem látszanak közömbösnek. A vizelési inger gyakori elnyomása, a vizelet visszatartásának évtizedek alatt összeadódó hatása feltehetően hozzájárul a kór kialakulásához. A házi kedvenc kutyák eseteire alapozva feltételezzük ezt! Továbbá egy érdekes tény: bár mi férfiak általában álló testhelyzetben „kisdolgozunk”, húgyivari rendszerünk valójában nem erre lett kitalálva! Az álló testhelyzetben, vagy akár ágyban fekve, ágytálba, nyújtott lábak mellett történő megkönnyebbülés természetellenes terhet ró a hólyag záróizmára és annak beidegzésére. Tekintsünk erre inkább szükségmegoldásnak! Lehetőség szerint, nyugalmas, higiénikus környezetben, végezzük ezt is ülő helyzetben, vagy felhúzott térdekkel. Ebben leginkább a szülők segíthetnek, kisfiúk nevelésével.
Étrendi tanácsok a prosztata megnagyobbodás késleltetésére
Nem csupán gyógynövények, de sok élelmiszernövény kedvező hatását is ismerjük. Ezek beiktatása az étrendbe is segíthet a kórlefolyás lassításában.
Növényi szterolok (fitoszterolok) többszörösen, összetett kedvező hatásúak a prosztata egészségére. Magas fitoszterol tartalommal rendelkeznek az olajos magvak (tökmag, szezámmag, lenmag, mogyoró, dió, kesudió), növényi olajok (tökmagolaj, búzacsíraolaj, kukoricaolaj, repceolaj, avokádó olaj), valamint egyes gyümölcsök (citrusfélék, mangó,, zöldségek (articsóka, brokkoli, káposztafélék, karfiol, vöröshagyma, spárga, spenót, zeller), gabonafélék, hüvelyesek (babfélék, zöldborsó, szójabab, lencse). A legtöbb étkezési gomba is tartalmaz szterolvegyületeket. Ám ritka kivételektől eltekintve (csiperke, shiitake) viszonylag kisebb mennyiségben.
A természetes antioxidánsok fogyasztása is bizonyítottan kedvező BPH-ban. az oxidatív stressztől védik a sejteket, illetve gyulladásgátló hatásúak. Sőt, igazoltan csökkentik a prosztatarák előfordulási gyakoriságát is. Közismerten magas antioxidáns kapacitással bírnak az erdei bogyós gyümölcsök, a citrusfélék, a gránátalma, zöld tea, paradicsom (és adalékanyagoktól mentes paradicsom szószók, ketchup), brokkoli, vöröskáposzta. Színük alapján nem gondolnuk, de sokféle ehető gomba jelentős antioxidáns forrás: sárga rókagomba, májusi pereszke, lila pereszke, barna gyűrűstinorrú, fekete trombitagomba, közönséges süngomba, a boltokban kapható shimeji és shiitake gombák.
Fehérjék. A fehér húsok (baromfi) és halak fogyasztása előnyösebb a vöröshúsoknál (marha, vad). Sajtok közül válasszuk inkább a sovány sajtokat (mozarella, fgeta, ricotta, stb.) vagy tofut. Továbbá a növényi fehérjék, úgy, mint a hüvelyesek.
Szénhidrátokból a teljes kiőrlésű, rostokban is gazdag, lassan felszívódó szénhidrátokat tartalmazó gabona- és pékárúk előnyösek. A finomított cukrok emésztése – a kalóriabevitelen túl – növeli mindenféle sejt oxidatív stresszét.
A túlzott zsírfogyasztás – főleg a telített állati zsírokból – kerülendő. Ezek emésztése során a szervezetet fölöslegesen terhelő anyagcseretermékek és szabadgyökök képződnek. Természetesen, a zsírok, olajok fogyasztása nem küszöbölhető ki teljesen az étrendből! Már csak a zsírban oldódó tápanyagok felszívódásának érdekében sem!
Fontos a kiegyensúlyozott vegyes táplálkozás a nyomelem és vitaminhiányok megelőzésére. Főleg szelénben (vöröshagyma, paradió, barnarizs, pulykahús, tenger gyümölcsei, ehető gombák) és a cinkben (tökmag, dió, csicseriborsó, lencse, sovány tejtermékek, tojás, marhahús – ez utóbbit ne vigyük túlzásba!). A kiegyensúlyozott vegyes étrend akár átmeneti akadályoztatása esetén, megfonntolandó a nyomelemek és vitaminok étrend-kiegészítőkkel való pótlása.
Bár az erős fűszerek sem okoznak BPH-t, ronthatják az irritatív tüneteket. A sófogyasztást is érdemes mnimalizálni! A kurkuma, gyömbér, kömény és édeskömény, valamint görögszéna magok, a mentalevél tapasztalatok szerint jótékonyak, gyulladásgátló hatásaik révén.
Lehetőleg minden esetben részesítsük előnyben a frissen készült, feldolgozatlan, adalékanyagoktól mentes ételeket. Lehetőség szerint kerülendők az alkoholos, koffeintartalmú, cukrozott italok, tömény édességek. Vörös húsok fogyasztását érdemes minimalizálni.
Gyógynövények, természetes gyógymódok a BPH ellen
Számos tudományos kutatások által igazolt, sőt, a hivatalos gyógyszerkönyvekben elismert gyógynövényt ismerünk. A BPH kezdeti és középsúlyos szakaszában ezek akár a szintetikus gyógyszerek hatékonyságával is felveszik a versenyt. Terjedelmi okokból ezeket egy külön cikkben ismertetjük.
Fontos azonban megfelelő időben diagnosztizálni, és idejekorán elkezdeni a kímélő életmódot. A halogatás elkerülésével jelentősen hozzájárulhatunk saját egészségünk és életminőségünk megőrzéséhez.
A cikket összeállította:
dr. Gothárd Csaba
orvos
Figyelem! Ez a cikk tájékoztatási célt szolgál. A cikkben szereplő információk nem helyettesítik az orvosi terápiát, nem alkalmasak betegségek diagnosztizálására, gyógyításra, betegségek kezelésére és NEM a DRTV Média Plus Kft. által forgalmazott termékekre vonatkoznak. A cikk, a hivatkozott forrásirodalom-, népi gyógyászati megfigyelések-, valamint mások által publikálásra került vizsgálati eredmények, leírások alapján került összeállításra. A weboldalon található információk, cikkek, leírások nem helyettesítik szakember véleményét! Minden esetben forduljon szakorvoshoz betegség esetén!
Szakirodalmi hivatkozások
________________________________
[2] - Kevin T McVary: Epidemiology and pathophysiology of benignprostatichyperplasia; online at: https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-and-pathophysiology-of-benign-prostatic-hyperplasia
[3] - Taylor B.C., Wilt T.J., Fink H.A., Lambert L.C., Marshall L.M., Hoffman A.R. Prevalence, severity, and health correlates of lower urinary tract symptoms among older men: the MrOS study; Urology. 2006;68:804–809.
[4] - Braun M.H., Sommer F., Haupt G., Mathers M.J., Reifenrath B., Engelmann U.H.: Lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction: co-morbidity or typical “Aging Male” symptoms? Results of the “Cologne Male Survey”; Eur Urol. 2003;44:588–594.
[5] - Pinto JD, He HG, Chan SW, Toh PC, Esuvaranathan K, Wang W. Health-relatedquality of life and psychologicalwell-beinginpatientswithbenignprostatichyperplasia. J ClinNurs. 2015;24(3-4):511-22.
[6] - Welch G, Weinger K, Barry MJ. Quality-of-life impact of lower urinary tract symptom severity: results from the Health Professionals Follow-up Study; Urology. 2002;59:245–250.
[7] - Tristan M. Nicholson and William A. Ricke: Androgens and estrogens in benign prostatic hyperplasia: past, present and future; author’s manuscript available in PMC 2012 Nov 1.
[8] - St Sauver J.L., Jacobson D.J., McGree M.E., Lieber M.M., Jacobsen S.J.: Protective association between nonsteroidal anti inflammatory drug use and measures of benign prostatic hyperplasia; Am J Epidemiol. 2006;164:760–768.
[9] - Minciullo PL, Inferrera A, Navarra M, Calapai G, Magno C, Gangemi S. Oxidative stress in benign prostatic hyperplasia: A systematic review; Urol Int. 2015;94(3):249–254
[10] - Thomas JA: Diet, micronutrients, and the prostate gland; Nutr Rev. 1999 Apr;57(4):95-103.
[11] - Thomas JA: Diet, micronutrients, and the prostate gland; Nutr Rev. 1999 Apr;57(4):95-103.
[12] - Prostate gland enlargement in dogs; http://www.petmd.com/dog/conditions/reproductive/c_dg_benign_prostatic_hyperplasia
[13] - SungRyulShim, Jae Heon Kim, Yun Seob Song and WonJin Lee: Association between air pollution and benign prostatichyperplasia: An ecologicalstudy; Journal of Archives of Environmental & Occupational Health; Volume 71, 2016 - Issue 5 ,Pages 289-292 / http://dx.doi.org/10.1080/19338244.2015.1093458
[14] - Dyandra Parikesit, Chaidir Arief Mochtar, Rainy Umbas, Agus Rizal Ardy Hariandy Hamid : The impact of obesity towards prostate diseases; Prostate Int. 2015 Nov 24;4(1):1–6.
[15] - Philip M Ullrich, Susan K Lutgendorf, Jane Leserman, Derek G Turesky, Karl J Kreder: Stress, hostility, and disease parameters of benign prostatic hyperplasia; Psychosom Med. 2005 May-Jun;67(3):476-82.
